艱難梭菌 (C. Diff) 感染

什麼會導致 C. diff 感染？

胃和腸內有數百種細菌。其中許多細菌實際上有助於防艱難梭菌等有害細菌引起問題。腸道中有少量的 C. diff 是正常的，不會引起問題。當您服用抗生素時，可能會影響好細菌和壞細菌的正常平衡。好細菌可能太少了。這可能會導致艱難梭菌等有害細菌滋生。在醫院和療養院，C. diff 可能會從感染者傳播給他人。當工作人員或看望者接觸受感染的人或物體（例如床欄、聽診器或便盆），然後接觸其他人或表面時，就會傳播給其他人。

C. diff 感染有哪些症狀？

輕微感染艱難梭菌的人通常有以下症狀：

• 水樣腹瀉（每天 3 次或以上，持續數天）

• 胃痛、疼痛和痙攣

嚴重感染艱難梭菌的人可能有以下症狀：

• 劇烈的胃痛或潰瘍

• 經常水樣腹瀉（每天多達 15 次）

• 腹脹

• 胃不適(噁心)和嘔吐

• 食慾不振

• 大便中有血或膿

• 發燒

有時人攜帶艱難梭菌但不會生病。這被稱爲定殖。定殖比艱難梭菌感染更常見，不需要治療。被定殖的人沒有任何症狀。但他們仍然可以將感染傳染給其他人。

如何診斷 C. diff 感染？

要確認感染，需要採集糞便樣本。對糞便樣本進行檢測以發現細菌或細菌產生的毒素。

如何治療 C. diff 感染？

在許多情況下，您將獲得治療 C. diff 感染的抗生素或其他藥物或療法。您的醫療保健提供者可能會建議您停止服用或更換處方抗生素。在停止或開始服用任何藥物前，請先諮詢您的醫療保健提供者。

• 液體通常透過靜脈注射（靜脈內）給予。這有助於補充因腹瀉而流失的體液。

• 在極少數情況下，如果治療不能治癒嚴重症狀，您可能需要手術。

要減輕症狀：

• 多喝液體以補充因腹瀉而流失的水分。和您的醫療保健提供者或護士談談哪種液體是最好的。

• 遵循醫療保健提供者的有關吃什麼和什麼時候吃的指示。

• 醫療保健提供者未讓服用，請勿服用止瀉藥。

• 如果症狀復發，請告訴您的保健提供者。即使治療後，C. diff 也可能復發。

如果症狀復發，您的醫療保健提供者可能會為您提供額外治療。或者如果您不能透過標準治療清除艱難梭菌感染。這可能包括：

• 使用抗生素萬古黴素和甲硝唑治療的療程更長、逐漸遞減（稱為逐漸減量）。

• 一種將正常糞便物質放入腸道的手術（糞便移植）。這樣做是讓您體內再次擁有好的細菌並阻止 C diff 感染復發。

• 一種叫做 bezlotoxumab 的藥物。在某些情況下，它有助於防止症狀復發。

C. diff 感染有哪些可能的併發症？

併發症包括：

• 體液流失（脫水）

• 電解質紊亂

• 低血蛋白

• 大腸嚴重擴張和炎症（中毒性巨結腸）

• 腸孔（穿孔）（通常由毒性巨結腸引起）

• 低血壓

• 腎功能衰竭

• 全身發炎或感染

• 死亡

如何預防 C. diff ？

為了幫助預防 C. diff 感染，許多醫院和療養院採取以下措施：

• 限制抗生素的使用。 僅在需要時才給予抗生素有助於減少 C. diff 感染。

• 洗手。 醫院工作人員應在治療每位患者之前和之後洗手。他們還應該在接觸他人房間的任何表面後洗手。用肥皂和乾淨的活水洗手至少 20 秒比用含酒精的洗手液洗手對 C. diff 的效果更好。

• 防護服。 醫護人員在進入 C. diff 感染者的房間時應戴手套和穿罩衣。他們應該在離開前取下這些物品，然後洗手。

• 私人房間。 C. diff 感染者應呆在私人房間。這是為了防止感染的傳播。

• 徹底清潔。 設備和房間應該每天進行清潔和消毒，並在每個新患者入住前進行深度清潔。

• 教育。 應該向每個人介紹預防感染的最佳方法。

可以做以下事情來幫助預防 C. diff：

• 僅在真正需要時服用抗生素。 抗生素不能幫助治療病毒引起的疾病。這些疾病包括感冒和流感：如果醫療保健提供者說抗生素不起作用，不要向其索要抗生素。

• 如果給您開了抗生素，請務必遵醫囑服用。 請嚴格按照所開劑量服用。除非另有指示，即使您感覺好些了，也要完成所有處方藥。

• 仔細洗手。 上完廁所後和吃飯前仔細洗手。用大量的肥皂和乾淨的活水。並且洗手至少 20 秒。含酒精的洗手液可能對 C. diff 細菌無效。

• 教孩子正確洗手。 向他們展示在所有情況下的好的洗手方法。

在醫院或護理機構

看望患有 C. diff 感染的人時：

• 把手洗乾淨。 看望前後要洗手。使用肥皂和水。含酒精的洗手液可能對 C. diff 無效。不建議在與感染 C diff 的人接觸後使用它們。

• 如果工作人員要求，戴手套。 採取要求您遵循的任何其他步驟來幫助預防感染。

照顧患有 C. diff 感染的人

照顧患有 C. diff 感染的人時，請採取以下措施：

• 如果有指示，在照顧人時戴上手套。 每次使用後將手套扔掉。然後把手洗乾淨。

• 單獨清洗患者的衣服、床單和毛巾。 使用熱水。使用洗滌劑和液體漂白劑。

• 對患者房間的表面進行消毒。 這包括電話、電燈開關和遙控器。

練習好的洗手方法

• 用溫水和大量肥皂。好好搓洗雙手。

• 清潔整隻手。清洗指甲縫、指縫和手腕。

• 清洗至少 15 至 20 秒。 

• 沖洗。讓水順著手指流下來，而不是順著手腕。

• 用一次性紙巾擦乾雙手。然後用紙巾關掉水龍頭，然後打開門。