Nhiễm Clostridium difficile

Nguyên nhân gây ra nhiễm C. diff là gì?

Đường tiêu hóa (ruột) có hàng trăm loại vi khuẩn. Nhiều vi khuẩn trong số này thực sự giúp ngăn vi khuẩn có hại, chẳng hạn như C. diff, gây ra vấn đề. Một lượng nhỏ C. diff là bình thường trong ruột và không gây ra vấn đề gì. Khi quý vị dùng thuốc kháng sinh, sự cân bằng bình thường của vi khuẩn tốt và xấu có thể bị ảnh hưởng. Có thể có quá ít vi khuẩn tốt. Điều này có thể tạo điều kiện cho các vi khuẩn có hại, chẳng hạn như C diff, phát triển. Trong bệnh viện và viện dưỡng lão, C. diff có thể lây từ người bệnh sang người khác. Điều này có thể xảy ra khi nhân viên hoặc khách thăm vào người hoặc đồ vật bị nhiễm bệnh (chẳng hạn như tay vịn giường, ống nghe hoặc khăn trải giường) và sau đó chạm vào người hoặc bề mặt khác.

Các triệu chứng của nhiễm C. diff là gì?

Những người bị nhiễm C. diff nhẹ thường có các triệu chứng sau:

• Tiêu chảy (3 lần trở lên một ngày trong vài ngày)

• Đau dạ dày, đau và co thắt dạ dày

Những người bị nhiễm C. diff nặng có thể có các triệu chứng bao gồm:

• Đau dạ dày dữ dội

• Tiêu chảy thường xuyên (lên đến 15 lần một ngày)

• Sưng bụng

• Đau bụng (buồn nôn) và nôn

• Chán ăn

• Có máu hoặc mủ trong phân

• Sốt

Đôi khi mang vi trùng C. diff nhưng không bị bệnh. Đây được gọi là sự cư trú. Sự cư trú thường gặp hơn so với nhiễm C. diff và không cần điều trị. Những người có vi trùng cư trú không có triệu chứng. Nhưng họ vẫn có thể truyền bệnh cho người khác.

Nhiễm C. diff được chẩn đoán như thế nào?

Để xác nhận nhiễm trùng, một mẫu phân được lấy. Nó được kiểm tra vi khuẩn hoặc độc tố do vi khuẩn tạo ra.

Nhiễm C. diff được điều trị như thế nào?

Trong nhiều trường hợp, quý vị sẽ được sử dụng thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc hoặc liệu pháp khác hướng vào nhiễm C. diff. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể khuyên quý vị ngừng dùng hoặc thay đổi thuốc kháng sinh mà quý vị đã được kê đơn. Trao đổi với nhà cung cấp của quý vị trước khi dừng hoặc bắt đầu dùng bất kỳ thuốc nào.

• Chất lỏng thường được truyền qua đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Điều này giúp thay thế chất lỏng bị mất do tiêu chảy.

• Trong một số trường hợp hiếm hoi, quý vị có thể cần phẫu thuật nếu điều trị không chữa khỏi các triệu chứng nghiêm trọng.

Để giảm triệu chứng:

• Uống nhiều nước để thay thế lượng nước bị mất do tiêu chảy. Nói chuyện với nhà cung cấp hoặc y tá của quý vị về loại chất lỏng nào phù hợp nhất.

• Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị về thời gian và những đồ cần ăn.

• Trừ khi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe bảo quý vị làm thì quý vị không được dùng thuốc trị tiêu chảy.

• Nói cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị biết nếu các triệu chứng xuất hiện lại. Thậm chí sau khi điều trị, C. diff vẫn có thể quay lại.

Nhà cung cấp có thể cung cấp cho quý vị thêm một phương pháp điều trị nếu các triệu chứng của quý vị quay trở lại. Hoặc nếu quý vị không thể loại bỏ tình trạng nhiễm C. diff bằng liệu trình điều trị tiêu chuẩn. Điều này có thể bao gồm:

• Một đợt điều trị dài hơn, giảm dần (gọi là giảm dần) bằng kháng sinh vancomycin và metronidazole.

• Một thủ thuật (cấy ghép phân) trong đó phân bình thường được đưa vào ruột của quý vị. Điều này được thực hiện để cung cấp cho quý vị vi khuẩn tốt trở lại và ngăn chặn sự lây nhiễm C diff quay trở lại.

• Một loại thuốc có tên là bezlotoxumab. Trong một số trường hợp, nó có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng của quý vị quay trở lại.

Các biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm C. diff là gì?

Các biến chứng bao gồm:

• Mất chất lỏng (mất nước)

• Mất cân bằng điện giải

• Protein trong máu thấp

• Mở rộng nghiêm trọng (giãn nở) và viêm ruột già (megacolon độc hại)

• Một lỗ (thủng) trong ruột (thường do megacolon độc hại gây ra)

• Áp huyết thấp

• Suy thận

• Viêm hoặc nhiễm trùng khắp cơ thể

• Tử vong

Ngăn ngừa C. diff bằng cách nào?

Các bệnh viện và viện dưỡng lão thực hiện các bước sau để giúp ngăn ngừa nhiễm C. diff:

• Hạn chế sử dụng thuốc kháng sinh. Chỉ dùng kháng sinh khi cần thiết có thể giúp giảm nhiễm C. diff.

• Rửa tay. Nhân viên bệnh viện nên rửa tay trước và sau khi điều trị cho mỗi người. Họ cũng cần rửa tay sau khi chạm vào bất kỳ bề mặt nào trong phòng của ai đó. Rửa tay bằng xà phòng và vòi nước sạch trong ít nhất 20 giây có tác dụng tốt hơn chất tẩy rửa tay chứa cồn đối với C. diff.

• Mặc quần áo bảo hộ. Nhân viên y tế nên đeo găng tay và mặc áo choàng khi vào phòng người bị nhiễm C. diff. Họ nên loại bỏ những thứ này trước khi rời đi và sau đó rửa tay.

• Phòng riêng. Những người bị C. diff nên ở trong phòng riêng. Mục đích là để ngăn nhiễm trùng lây lan.

• Vệ sinh kỹ. Trang thiết bị và phòng ở nên được làm sạch và khử trùng hàng ngày và làm sạch sâu giữa mỗi người mới đến ở.

• Giáo dục. Mọi người nên được chỉ dẫn những cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Quý vị có thể làm những việc sau để ngăn ngừa C. diff:

• Chỉ dùng thuốc kháng sinh khi quý vị thực sự cần. Thuốc kháng sinh không giúp điều trị bệnh do vi-rút gây ra. Bệnh này bao gồm cảm lạnh và cúm. Không yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp thuốc kháng sinh nếu họ nói rằng thuốc này không có tác dụng.

• Khi quý vị được sử dụng thuốc kháng sinh, hãy dùng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn liều lượng được chỉ định. Trừ khi có hướng dẫn khác, hãy uống hết thuốc theo đơn ngay cả khi quý vị cảm thấy đỡ hơn.

• Rửa kỹ tay. Làm điều này sau khi sử dụng phòng tắm và trước khi ăn. Dùng nước máy sạch và nhiều xà phòng. Và rửa tay của quý vị ít nhất 20 giây. Chất tẩy rửa tay chứa cồn có thể không có tác dụng chống lại vi trùng C. diff.

• Dạy trẻ rửa tay đúng cách. Chỉ cho trẻ những phương pháp rửa tay tốt trong mọi tình huống.

Trong bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc

Khi đến thăm một người bị nhiễm C. diff:

• Rửa tay kỹ. Rửa tay trước và sau khi thăm người đó. Sử dụng xà phòng và nước. Chất tẩy rửa tay chứa cồn có thể không có tác dụng chống lại C. diff. Họ không được khuyên sau khi tiếp xúc với người mắc C diff.

• Nếu nhân viên yêu cầu quý vị, hãy đeo găng tay. Thực hiện bất kỳ bước nào khác mà quý vị được yêu cầu làm theo để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Chăm sóc người bị nhiễm C. diff

Thực hiện các bước sau khi chăm sóc người bị nhiễm C. diff:

• Nếu được hướng dẫn, hãy đeo găng tay khi chăm sóc người bệnh. Vứt găng tay sau mỗi lần sử dụng. Sau đó rửa tay sạch.

• Giặt riêng quần áo, khăn trải giường và khăn tắm của người đó. Sử dụng nước nóng. Sử dụng cả bột giặt và thuốc tẩy dạng lỏng.

• Khử trùng các bề mặt trong phòng của người đó. Điều này bao gồm điện thoại, công tắc đèn và điều khiển từ xa.

Thực hiện phương pháp rửa tay tốt

• Dùng nước máy sạch và nhiều xà phòng. Cọ kỹ hai tay vào nhau.

• Làm sạch toàn bộ bàn tay của quý vị. Rửa dưới móng tay, kẽ ngón tay và cổ tay.

• Rửa tay của quý vị ít nhất từ 15 đến 20 giây. 

• Xả nước. Để nước chảy xuống các ngón tay, không chảy ngược lên cổ tay.

• Lau khô tay bằng khăn giấy dùng một lần. Sau đó sử dụng khăn giấy để tắt vòi nước và mở cửa.