Fractura de hombro (niños)
Su hijo se fracturó (rompió) uno o más huesos del hombro. El hombro está formado por la clavícula, la escápula y la parte superior del hueso del brazo (húmero). Cuando un hueso se fractura, causa dolor, hinchazón y moretones.
Para confirmar la presencia de una fractura, se hacen radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes. Es posible que a su hijo se le coloque un cabestrillo para sostener los huesos del hombro en su lugar. A veces, puede usarse un yeso o una férula en su lugar. Si la fractura es grave, es necesario realinear el hueso para que sane correctamente. Esto puede requerir cirugía.
Hasta el final de la adolescencia, los huesos tienen cartílagos (o placas) de crecimiento. El cartílago de crecimiento le permite al hueso crecer a medida que el niño se desarrolla. Si se fractura un cartílago de crecimiento, existe una probabilidad baja de que esto afecte el crecimiento futuro del hueso. Le informarán si la fractura de su hijo afectó un cartílago de crecimiento. Si se fractura un cartílago de crecimiento, este se vigilará cuidadosamente mientras sana.
Las fracturas son infrecuentes en bebés menores de un año. Esto se debe a que sus huesos son muy blandos y flexibles. Si su hijo no tuvo una lesión grave como, por ejemplo, debida a un accidente automovilístico, la fractura tal vez indique que su hijo tiene un problema con el crecimiento del hueso. Entonces, probablemente se le realicen pruebas. O tal vez lo deriven a un especialista para averiguar si su hijo tiene otra afección.
Cuidados en el hogar
El proveedor de atención médica de su hijo puede recetarle medicamentos para el dolor. Siga las instrucciones del proveedor al darle estos medicamentos a su hijo. No le dé aspirina, a menos que se lo indique el proveedor.
Cuidados generales
-
Siga las instrucciones del proveedor sobre el uso del hombro y del brazo afectados.
-
Asegúrese de que su hijo use el cabestrillo hasta que le indiquen que lo deje. Si se afloja, ajústelo de manera tal que el antebrazo quede horizontal (respecto del suelo). La mano del niño deberá estar al mismo nivel que el codo.
-
Coloque una compresa fría sobre la lesión para ayudar a aliviar o controlar la hinchazón. Puede hacer una compresa fría con una bolsa plástica con cubos de hielo envuelta en una toalla fina. Una bolsa de guisantes congelados también sirve. Procure que no se moje el yeso o la férula a medida que se derrita el hielo. No coloque hielo directamente sobre la piel, ya que puede causar daños. Podría ser difícil aplicar la compresa fría porque a la mayoría de los niños no les gusta la sensación de frío. No obligue a su hijo a usar el hielo. A veces, ayuda hacer de esto un juego.
-
Aplíquela sobre la zona lesionada durante 20 minutos cada 1 o 2 horas el primer día. Siga haciendo esto 3 o 4 veces al día durante los 2 o 3 días siguientes. Luego hágalo según sea necesario. Puede colocar la compresa fría directamente sobre la férula o el yeso.
-
Cuídelos como le hayan indicado. No coloque talcos ni lociones dentro del cabestrillo, de la férula o del yeso. No deje que su hijo introduzca objetos dentro de estos.
-
Manténgalos completamente secos en todo momento. Puede quitar el cabestrillo cuando su hijo se bañe. Cuando el niño se bañe, cubra el yeso o la férula con una bolsa de plástico y manténgalo fuera del agua. Cierre la parte superior de la bolsa con cinta adhesiva o bandas elásticas.
-
Anime a su hijo a mover o ejercitar a menudo los dedos de la mano del brazo lesionado.
Atención de seguimiento
Programe una cita de seguimiento con el proveedor de su hijo según lo que se le haya indicado. Es posible que sean necesarias radiografías de seguimiento para ver cómo está sanando el hueso. Si lo derivaron a un especialista, coordine esa cita sin demoras.
Nota especial para los padres
Los proveedores de atención médica están capacitados para determinar si las lesiones de este tipo en los niños pequeños podrían ser una señal de posible maltrato o abuso infantil. Es posible que varios proveedores de atención médica le hagan preguntas para saber cómo se lastimó su hijo. Por ley, los proveedores deben hacer esas preguntas. Estas se hacen para proteger a su hijo. Trate de ser paciente y no ofenderse por las preguntas.
Cuándo llamar al 911
Llame al 911 si tiene algo de lo siguiente:
-
Dificultad para respirar
-
Confusión
-
Mucha somnolencia o problemas para despertarse
-
Desmayo o pérdida del conocimiento
-
Frecuencia cardíaca acelerada
-
Convulsiones
-
Rigidez en el cuello
Cuándo debe buscar atención médica
Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato ante cualquiera de los siguientes síntomas:
-
Fiebre (consulte "La fiebre y los niños" a continuación)
-
Escalofríos
-
El dolor o la hinchazón empeoran
-
Hinchazón, temperatura fría, color azulado, entumecimiento, ardor u hormigueo en los dedos de la mano del brazo lesionado
-
Su hijo no puede mover los dedos de la mano del brazo lesionado
-
El yeso o la férula se empapa o ablanda y no se seca bien usando un secador de cabello
-
Algunas zonas debajo del yeso comienzan a doler o despiden mal olor
-
Hormigueo nuevo o que empeora en los dedos de la mano o la mano
-
Un bebé está irritable o llora y no logra consolarlo
La fiebre y los niños
Use un termómetro digital para tomar la temperatura de su hijo. No use un termómetro de mercurio. Hay termómetros digitales de distintos tipos y para usos diferentes. Por ejemplo:
-
En el recto (rectal). En los niños de menos de 3 años, la temperatura rectal es la más precisa.
-
En la frente (lóbulo temporal). Sirve para niños de 3 meses en adelante. Si un niño de menos de 3 meses tiene signos de estar enfermo, este tipo de termómetro se puede usar para una primera medición. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura rectal.
-
En el oído (timpánica). La temperatura en el oído es precisa a partir de los 6 meses de edad, no antes.
-
En la axila (axilar). Este es el método menos confiable, pero se puede usar para una primera medición a fin de revisar a un niño de cualquier edad que tiene signos de estar enfermo. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura rectal.
-
En la boca (oral). No use el termómetro en la boca de su hijo hasta que tenga al menos 4 años.
Use el termómetro rectal con cuidado. Siga las instrucciones del fabricante del producto para usarlo de forma adecuada. Colóquelo con cuidado. Etiquételo y asegúrese de no usarlo en la boca. Podría transmitir gérmenes de las heces. Si no se siente cómodo usando un termómetro rectal, pregunte al proveedor de atención médica qué otro tipo puede usar. Cuando hable con el proveedor de atención médica sobre la fiebre de su hijo, infórmele qué tipo de termómetro usó.
A continuación, se indica cuándo llamar al proveedor de atención médica si su hijo tiene fiebre. Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo le dé valores diferentes. Siga sus instrucciones.
Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica si su hijo tiene fiebre
En el caso de un bebé menor de 3 meses:
-
Primero, pregunte al proveedor de atención médica de su hijo cómo debe tomarle la temperatura.
-
En el recto o en la frente: 100.4 °F (38 °C) o superior
-
En la axila: 99 °F (37.2 °C) o superior
-
Fiebre de ___________ según le indique el proveedor
En el caso de un niño de 3 a 36 meses (3 años):
-
En el recto o en la frente: 102 °F (38.9 °C) o superior
-
En el oído (solo para uso a partir de los 6 meses): 102 °F (38.9 °C) o superior
-
Fiebre de ___________ según le indique el proveedor
En estos casos:
-
Temperatura en la axila de 103 °F (39.4 °C) o superior en un niño de cualquier edad
-
Temperatura de 104 °F (40 °C) o superior en un niño de cualquier edad
-
Fiebre de ___________ según le indique el proveedor