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Prévenir les infections du site opératoire (surgical site infections)

L'un des risques d’une intervention chirurgicale (surgery) est une infection du site opératoire (toute incision que le chirurgien fait dans la peau afin d’effectuer l’opération). Les infections du site opératoire (surgical site infections) peuvent varier de mineures à sévères, voire fatales. Cette fiche vous en dit plus sur les infections du site opératoire (surgical site infections), ce que les hôpitaux font pour les empêcher, et comment elles sont traitées si elles se produisent. Elle vous indique également ce que vous pouvez faire pour prévenir ces infections.

Gros plan sur le lavage de mains avec de l'eau et du savon dans un évier.
Laver ses mains réduit le risque d'infection.

Quelles sont les causes des infections du site opératoire (surgical site infections)?

Les microbes sont partout. Ils sont sur votre peau, dans l’air et sur les choses que vous touchez. De nombreux microbes sont bons. Certains sont nocifs. Les infections du site opératoire (surgical site infections) se produisent lorsque les germes nocifs entrent dans votre corps par l’incision dans votre peau. Certaines infections sont causées par des germes qui sont dans l’air ou sur les objets. Mais la plupart sont causées par des germes présents sur et dans votre propre corps.

Quels sont les facteurs de risque des infections du site opératoire (surgical site infections)?

N’importe qui peut avoir une infection du site opératoire (surgical site infection). Le risque est plus élevé si vous:

  • Êtes une personne âgée.

  • Avez un système immunitaire affaibli ou d’autres problèmes de santé graves comme le diabète (diabetes).

  • Fumez

  • Avez subi certains types d’opérations, comme une intervention chirurgicale abdominale (abdominal surgery)

  • Souffrez de malnutrition (ne mangez pas assez d’aliments sains)

  • Êtes très en surpoids

  • Avez une plaie qui est laissée ouverte plutôt que d'être refermée par des sutures

Quels sont les symptômes d’une infection du site opératoire (surgical site infection)?

  • L’infection débute habituellement par une rougeur, des douleurs et un gonflement accrus autour de l’incision. Plus tard, vous pouvez remarquer un écoulement trouble, jaune-verdâtre de l’incision. Vous êtes également susceptible d’avoir de la fièvre et vous pouvez vous sentir très malade.

  • Les symptômes peuvent apparaître à tout moment, de quelques heures à plusieurs semaines après l’intervention chirurgicale (surgery). Les implants comme un genou ou une hanche artificielle peuvent devenir infectés un an ou plus après l’opération.

Comment sont traitées les infections du site opératoire (surgical site infections)?

  • La plupart des infections sont traitées avec des antibiotiques (antibiotics). Le type de médicament que vous recevrez dépendra du germe responsable de l’infection.

  • Une plaie cutanée infectée peut être rouverte et nettoyée.

  • En cas d’infection du site où un implant est placé, l’implant peut être retiré.

  • Si vous avez une infection plus profonde dans votre corps, vous devrez peut-être subir une autre opération pour la traiter.

Prévenir les infections du site opératoire (surgical site infections): Ce que fon les hôpitaux

De nombreux hôpitaux prennent ces mesures pour aider à prévenir les infections du site opératoire (surgical site infections:

  • Le lavage des mains: Avant l’opération, le chirurgien et l’ensemble du personnel de la salle d’opération se frottent les mains et les bras avec un savon antiseptique.

  • Nettoyer la peau: Le site d’incision est soigneusement nettoyé avec une solution antiseptique.

  • Vêtements et champs stériles: Les membres de votre équipe chirurgicale portent des uniformes médicaux (pyjamas de bloc), blouses chirurgicales à ​​manches longues, masques, bonnets, couvre-chaussures et gants stériles. Votre corps est entièrement recouvert d’un champ stérile (un grand drap stérile) à l’exception de l’endroit où l’incision est pratiquée.

  • De l’air pur: Les salles d’opération sont équipées de filtres à air spéciaux et d'un débit d’air à pression positive pour empêcher l’air non filtré d’entrer dans la salle.

  • Une utilisation judicieuse des antibiotiques (antibiotics): Les antibiotiques (antibiotics) sont donnés au plus tard 60 minutes avant que l’incision soit pratiquée et ils sont arrêtés sous 24 heures après l’intervention chirurgicale (surgery). Cela permet de tuer les germes, mais évite les problèmes qui peuvent se produire lorsque des antibiotiques (antibiotics) sont pris pendant plus longtemps.

  • Contrôle des niveaux de sucre sanguin: Après l’intervention chirurgicale (surgery), le niveau de la glycémie d’un patient est surveillé de près pour s’assurer qu’il reste dans une plage normale. Un taux de sucre dans le sang élevé retarde la cicatrisation et augmente les chances d'infection.

  • Contrôle de la température corporelle: Une température plus basse que la normale pendant ou après une intervention chirurgicale (surgery) empêche l’oxygène d’atteindre la plaie, rendant plus difficile la lutte de votre corps contre l’infection. Les hôpitaux peuvent réchauffer des liquides IV, augmenter la température dans la salle d’opération, et fournir des couvertures à air chaud.

  • Une épilation efficace: Tout poil qui doit être enlevé est coupé, pas rasé avec un rasoir. Cela permet d’éviter les entailles et les coupures minuscules à travers lesquelles les germes peuvent entrer.

  • Les soins des plaies: Après l’intervention chirurgicale (surgery), une plaie fermée est recouverte d’un pansement stérile pendant un ou deux jours. Les plaies ouvertes sont emballées avec de la gaze stérile et recouvertes d’un pansement stérile.

Prévenir les infections du site opératoire (surgical site infections): Ce que les patients peuvent faire

  • Posez des questions. Découvrez ce que votre hôpital fait pour prévenir les infections.

  • Si votre médecin vous l’indique, prenez une douche ou un bain avec un savon antiseptique la veille et le jour de votre opération. Suivez les instructions qui vous seront données. On peut vous demander d’utiliser un nettoyant antibiotique spécial que vous ne rincez pas.

  • Si vous fumez, arrêtez ou réduisez votre consommation. Demandez conseil à votre médecin au sujet des façons d'arrêter de fumer.

  • Ne prenez d’antibiotiques (antibiotics) que lorsqu'un professionnel de santé vous l'indique. L’utilisation d’antibiotiques (antibiotics) lorsqu’ils ne sont pas nécessaires peut créer des germes qui sont plus difficiles à tuer. En outre, terminez tous vos antibiotiques (antibiotics), même si vous vous sentez mieux.

  • Assurez-vous que les personnels de santé se lavent les mains à l'eau et au savon ou avec un nettoyant pour les mains à base d’alcool avant et après s'être occupé de vous. N’ayez pas peur de le leur rappeler.

  • Après l’intervention chirurgicale (surgery), mangez des aliments sains.

  • Lorsque vous rentrez chez vous, prenez soin de votre incision comme indiqué par votre médecin ou infirmière.

Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

  • Aggravation de la douleur, gêne ou sensibilité au site chirurgical

  • Ligne rouge, rougeur accrue ou gonflement près de l’incision

  • Écoulement jaunâtre, trouble ou mauvaise odeur émanant de l’incision

  • Des points de suture (stitches) qui se dissolvent avant que la plaie ne guérisse

  • Une fièvre de 101° F (38.3° C) ou plus

  • Une sensation de fatigue qui ne disparaît pas

Online Medical Reviewer: Cynthia Godsey
Online Medical Reviewer: Jonas DeMuro MD
Online Medical Reviewer: Wanda Taylor RN PhD
Date Last Reviewed: 6/1/2019
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