Указания при выписке после хирургического лечения сколиоза (у детей)

Облегчение движения

• Удалите электрические шнуры, декоративные напольные коврики и другие предметы, которые могут привести к падению.

• Используйте нескользкие ванны, поручни, приподнятое сиденье унитаза и стул для душа в ванной комнате.

• Помогите ребенку использовать трость, костыли, ходунки или поручни до тех пор, пока не улучшится его равновесие, гибкость и сила.

• Организуйте свое домашнее хозяйство так, чтобы все необходимые предметы были под рукой у Вашего ребенка. Сделайте все, чтобы что-либо другое не мешало повседневной деятельности.

• Поощряйте ребенка использовать поясную сумку, передник или карманы, чтобы носить вещи и держать руки свободными.

Повседневная деятельность

• Поощряйте сон, если Ваш ребенок чувствует усталость. Но не позволяйте ребенку оставаться в постели весь день.

• Убедитесь, что ребенок знает, что ему нельзя сгибаться в области талии, скручиваться в области талии или поднимать руки над головой в течение первых 2 недель после операции.

• Не позволяйте ребенку поднимать что-либо более 4 фунтов в течение первых 2 недель после операции.

• Не позволяйте ребенку находиться в сидячем положении дольше 30–45 минут за один раз. Частые короткие прогулки являются ключом к выздоровлению.

• Поощряйте ребенка сидеть на стульях с подлокотниками. Руки облегчают вставание или сидение.

Уход за разрезом

• Позволяйте ребенку принимать душ по мере необходимости, начиная с временной точки через 3 дня после операции. Аккуратно высушите разрез. Не трите его и не наносите кремы или лосьоны.

• Не позволяйте Вашему ребенку замачивать разрез в воде (не принимайте джакузи, ванны, не посещайте бассейн и т. д.) до тех пор, пока врач не скажет, что это можно делать.

• Ежедневно проверяйте разрез на наличие покраснения, болезненности или выделений.

Другие аспекты ухода на дому

• Следите за тем, чтобы Ваш ребенок принимал препарат точно в соответствии с указаниями.

• Убедитесь, что Ваш ребенок носит ортопедический корсет для спины в соответствии с указаниями лечащего врача Вашего ребенка.

• Не назначайте ребенку нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, если только это не будет предписано его врачом. Они могут отсрочить или предотвратить правильное сращение позвоночника.

Последующее наблюдение

• Запишитесь на визит последующего наблюдения в соответствии с указаниями своего врача.

• Приходите на визиты к врачу для проведения рентгенографии. Рентгенографию необходимо проводить регулярно для проверки состояния хирургического вмешательства и артродеза позвонков (спондилодеза) у Вашего ребенка.

Когда следует звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если произойдет что-либо из перечисленного ниже:

• Выделения из разреза

• Покраснение, отек или открытие разреза

• Усиление боли в месте разреза

• Высокая температура (см. Высокая температура и дети ниже)

• Озноб

• Слабость в руках или ногах

• Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря

• Болезненная, теплая на ощупь и болезненная при надавливании икра

• Отек стопы, лодыжки или голени (икры), который не исчезает при поднятии стоп

• Боль в груди или одышка

• Усиление боли в спине или ноге

Высокая температура и дети

Используйте цифровой термометр для проверки температуры тела Вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и способы использования цифровых термометров. К ним относятся:

• Ректально. Для детей младше 3 месяцев измеренная ректально температура является наиболее точной.

• В области лба (в области височной артерии). Это подходит для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка в возрасте до 3 месяцев имеются признаки заболевания, этот способ можно использовать для первого измерения. Затем проверьте температуру ректальным способом.

• В области уха (наружный слуховой проход). Значения измерения температуры в области уха точные после 6-месячного возраста, но не до этого возраста.

• В подмышечной впадине (подмышечный способ). Это наименее надежный метод, но его можно использовать при первом измерении для проверки ребенка любого возраста с признаками заболевания. Врач может подтвердить температуру, измерив ее ректально.

• Во рту (перорально). Не используйте термометр в ротовой полости ребенка до достижения им возраста не менее 4 лет.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя изделия по правильному применению. Осторожно введите термометр. Пометьте его и убедитесь, что он не используется для измерения температуры во рту. Он может нести на своей поверхности микробы из кала. Если Вам некомфортно использовать ректальный термометр, спросите у врача, какой тип тремометра использовать вместо этого. Когда Вы обсуждаете с любым врачом высокую температуру у Вашего ребенка, скажите ему, какой тип термометра Вы использовали.

Ниже приведены рекомендации по определению высокой температуры у Вашего ребенка. Лечащий врач Вашего ребенка может указать Вам разные значения. Следуйте конкретным инструкциям своего врача.

Показатели температуры тела ребенка в возрасте до 3 месяцев:

• Во-первых, спросите у лечащего врача Вашего ребенка, как Вам следует измерять температуру.

• В прямой кишке или области лба: 38 °C (100,4 °F) или выше

• В подмышечной впадине: 37,2 °C (99 °F) или выше

Показатели температуры тела у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• В прямой кишке или области уха: 38,9 °C (102 °F) или выше

• В подмышечной впадине: 101 °F (38,3 °C) или выше

Позвоните врачу в следующих случаях:

• Повторно измеренная температура 40 °C (104 °F) или выше у ребенка любого возраста

• Высокая температура 38 °C (100,4 °F) или выше у детей младше 3 месяцев

• Высокая температура, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Высокая температура, сохраняющаяся в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет или старше