Инструкции при выписке после нефрэктомии (ребенок)

Уход за разрезом

• Не позволяйте ребенку плавать или сидеть в ванне или джакузи, пока не разрешит врач. Так можно предотвратить инфицирование места разреза.

• Ребенок должен принимать душ по необходимости.

• Разрез должен быть чистым и сухим. Аккуратно мойте место разреза мягким мылом и теплой водой. Затем осторожно промокайте разрез насухо чистым полотенцем.

• Не снимайте белые полоски с места разреза у вашего ребенка. Дождитесь, пока полоски отпадут сами.

Физическая активность

• Не волнуйтесь, если ребенок утомляется больше, чем обычно. Усталость и слабость — нормальное явление в течение нескольких недель после операции. Не заставляйте ребенка быть активным. Разрешайте ребенку отдыхать по мере необходимости.

• Следуйте инструкциям врача. Поначалу следует ограничивать активность ребенка. Затем ее можно постепенно увеличивать по мере заживления.

• Не позволяйте ребенку выполнять напряженные действия, такие как стрижка газона или занятия очень активными видами спорта, контактными видами спорта или играми, пока не разрешит врач.

• Не разрешайте ребенку делать то, что вызывает боль.

• Отпустите ребенка в школу, как только он почувствует себя готовым. Контактируйте с персоналом школы, чтобы при необходимости можно было скорректировать расписание ребенка для отдыха.

Другие рекомендации по уходу в домашних условиях

• Если врач не дает других рекомендаций, поощряйте ребенка пить много воды. Давайте ребенку воду или другие жидкости каждые 2 или 3 часа в соответствии с указаниями врача.

• Кормите ребенка обычной, здоровой, хорошо сбалансированной пищей.

• Кормите ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Кроме того, давайте слабительные средства, размягчители стула или клизмы в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.

• При необходимости давайте ребенку обезболивающие. Не меняйте дозу обезболивающего без рекомендаций врача.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у педиатра или следуйте его указаниям.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Немедленно вызывайте лечащего врача вашего ребенка при появлении у ребёнка следующих симптомов:

• Температура (см. «Температура у детей» ниже) или по указанию врача

• Озноб

• Тошнота или рвота

• Усиление болевых ощущений

• Кровь в моче

• Заметное снижение количества мочи

• Покраснение, припухлость, повышение температуры или боль на месте разрезов

• Выделения, гной или кровотечение из шва

• Открытие или расхождение шва

• Новые или усугубляющиеся симптомы

Температура у детей

Чтобы измерить температуру ребенка, используйте цифровой термометр. Запрещается использовать ртутный термометр. Цифровые термометры можно использовать по-разному. Например:

• Ректально. Для детей младше 3 лет наиболее точной является ректальная температура.

• Лобный (височный) способ. Он применяется для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, этот способ можно использовать для первого измерения. Врач также может проверить ректальную температуру для подтверждения.

• Ушной (тимпанический). Ушной способ точен для детей от 6 месяцев, но не младше.

• Подмышечный (аксиллярный). Это наименее надежный способ, но его можно использовать для первого измерения, чтобы проверить ребенка любого возраста, у которого появились признаки болезни. Врач также может проверить ректальную температуру для подтверждения.

• Ротовой (оральный). Не используйте оральный способ измерения температуры, пока ребенку не исполнится 4 года.

Измеряйте температуру ректально осторожно. Следуйте указаниям производителя. Аккуратно вставьте термометр. Сделайте на нем пометку и убедитесь, что он не будет использован орально. Он может переносить микробы из каловых масс. Если вам не подходит ректальный способ, спросите у врача, какой способ лучше использовать. Когда вы называете врачу температуру вашего ребенка, скажите, каким способом вы ее измеряли.

Ниже приведены следующие рекомендации: когда следует звонить лечащему врачу, если у вашего ребенка повышенная температура. Врач вашего ребенка может назвать вам другие цифры. Следуйте его инструкциям.

Когда звонить лечащему врачу, если у вашего ребенка повышенная температура

Дети до 3 месяцев:

• Сначала узнайте у детского врача, как правильно измерять температуру.

• Ректальный или лобный способ: температура 38°C (100,4°F) или выше

• Подмышечный способ: температура 37,2°C (99°F) или выше

• Повышенная температура ___________по рекомендации врача

Дети в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректальный или лобный способ: температура 38,9°C (102°F) или выше

• Измерение за ухом (только для детей старше 6 месяцев): 38,9°С (102°F) или выше

• Повышенная температура ___________ по рекомендации врача

В таких случаях:

• Температура подмышек 39,4°C (103°F) или выше у ребенка любого возраста

• Температура 40°C (104°F) или выше у ребенка любого возраста

• Повышенная температура ___________ по рекомендации врача