Инструкции при выписке после лапароскопической спленэктомии (ребенок)

Уход за разрезом

• Ежедневно проверяйте разрезы вашего ребенка на отсутствие покраснений, отеков, выделений, боли или расхождения краев раны.

• Следуйте рекомендациям хирурга: он скажет, когда вашему ребенку можно принимать ванну или душ.

• Во время мытья убедитесь, что вы или ваш ребенок касаетесь мест разрезов осторожно. Используйте теплую воду и мягкое мыло. Вытирайте насухо.

• Если на ране липкие полоски, не стягивайте их. Дождитесь, пока они отпадут сами. Вы можете обрезать отслоившиеся края.

Физическая активность

• Спросите у хирурга, когда вашему ребенку можно будет безопасно поднимать предметы или возвращаться к обычному образу жизни.

• Помните, что в течение нескольких дней после возвращения домой из больницы у вашего ребенка будет немного неустойчивая походка.

• Не позволяйте ребенку поднимать предметы тяжелее 3 фунтов. Это необходимо для предотвращения деформации разрезов.

• Дайте ребенку отдохнуть. Ваш ребенок не должен пылесосить или косить газон, пока врач не разрешит такие работы.

• Давайте ребенку обезболивающие в соответствии с рекомендациями. Не давайте аспирин и ибупрофен.

• Если у вашего ребенка запор, поговорите с врачом. Обезболивающие лекарства могут вызвать запор. Часто помогает добавление в рацион ребенка клетчатки и смягчителя стула.

Меры предупреждения инфекций

• Проверяйте температуру ребенка ежедневно в течение 1 недели после операции.

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает все антибиотики, прописанные после операции, даже если он чувствует себя лучше. Вашему ребенку нужны антибиотики, чтобы не заразиться.

• Обращайтесь к врачу даже при легких заболеваниях ребенка. К ним относятся проблемы с носовыми пазухами или простуды. Помните, что без селезенки у вашего ребенка больше шансов подхватить инфекцию.

• Убедитесь, что ребенку сделаны все положенные прививки. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о любых вакцинах, которые могут быть нужны ребенку.

• Обязательно проинформируйте всех лечащих врачей ребенка, что у вашего ребенка нет селезенки.

• Возможно, целесообразно взять для вашего ребенка медицинский идентификационный браслет. Он означает, что у вашего ребенка нет селезенки.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у детского врача или действуйте в соответствии с рекомендациями.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Звоните лечащему врачу вашего ребенка при следующих симптомах:

• Температура 101 °F (39 °C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка (см. информацию ниже).

• Озноб

• Головокружение или дурнота

• Любое аномальное кровотечение

• Боль в месте разреза или вокруг него

• Повышение температуры, отек, гной или покраснение в месте разреза или вокруг него

• Открытие или расхождение шва

• Боль в животе усиливается

• Рвота

Повышенная температура у детей после спленэктомии

У детей без селезенки больше шансов подхватить инфекцию. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.

Всегда используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно прорвать отверстие (перфорировать) в прямой кишке. Он также может переносить микробы из стула. Для правильного использования всегда следуйте инструкциям производителя. Если вы чувствуете себя некомфортно, измеряя ректальную температуру, используйте другой метод. На приеме у врача скажите ему, какой метод вы использовали для определения температуры у ребенка.

Рекомендации относительно температуры. Ушная температура неточна до 6 месяцев. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

• Узнайте у врача, как правильно измерять температуру.

• Ректальная или лобная температура 38 °C (100,4 °F) или выше, или по указанию врача.

• Температура подмышки 37,2 °C (99 °F) или выше, или по указанию врача.

Ребенок в возрасте 3 месяца и старше:

• Температура 101° или выше при измерении любым методом или по указанию лечащего врача вашего ребенка.